Szemészeti gáz, Az egészségügyi gázok felhasználási területei

Elolvastam és elfogadom szemészeti gáz adatkezelési tájékoztatóban leírtakat. Adatok módosítása, leiratkozás vagy aktiválás újraküldése: Szembetegségek : Ideghártya leválások Az ideghártyaleválás progresszív betegség, mely kezelés nélkül a látás elvesztésével jár.

Többféle típusú ideghártya leválás ismert, az alábbiakban az ún.

Orvosi eszközökhöz való gázok

A kóros állapot lényege, hogy az ideghártya leválik az alapját képező pigmenthámról. Az elemelkedett szemészeti gáz tápanyagfelvétele károsodik, ennek következtében az érintett területen a látás megromlik, látótérkiesés jelentkezik. Az ideghártya leválás kialakulása összetett folyamat, kialakulásában elsődleges szerepet játszik az üvegtest elfajulása.

A kóros üvegtest-retina kapcsolat területén a szemmozgások következtében mozgó üvegtest szemészeti gáz gyakorol a retinára, melynek következtében a retinán folytonossághiányok, szakadások alakulhatnak ki. A szakadáson keresztül elfolyósodott üvegtest kerülhet a retina alá, azt az alapjáról leválasztva.

Az ideghártya leválás tünetei Széli területeken kialakuló ideghártya leválás tünetmentes lehet, vagy kis széli látótérkiesés jelezheti a folyamatot.

A retina és az üvegtest műtétei

Ha a leválás az éleslátás területét eléri, nagyfokú látásromlás alakul ki. Előfordul, hogy a beteg az ép szemének letakarásakor veszi észre az akár évek óta fennálló látáscsökkenést.

A szemészeti gáz célja a szakadások elzárása. A szakadások lezárását követően a folyadék az ideghártya alól felszívódik, szemészeti gáz elemelkedett retina visszafekszik az alapjára.

A retinaszakadások tartós lezárását különböző műtéti módszerek kombinációjával érjük el. A szakadások környezetében fagyasztással kriopexia vagy lézer kezeléssel steril gyulladást hozunk létre, amelynek szemészeti gáz után a szakadás széle mentén vízhatlanul záró heget képez, és megakadályozza, hogy folyadék kerülhessen a subretinalis térbe. Sem a krio- sem a lézerkezelés nem képes azonban vízhatlanul záró heget képezni addig, amíg a szakadás környezetében a neuroepithelium és a pigment-epithelium távol van egymástól.

Itt a tavasz – gondoljunk a macska ivartalanítás elvégzésére!

A távolság csökkentésére rendelkezésre álló eszköz a sclera bedomborítása, szemészeti gáz belső, intravitrealis gáztamponád és a vitrectomia.

A sclera bedomborítása a külső szemburkok lokális benyomásával közelíti a szakadás környezetében a pigmentepitheliumot az elemelkedett neuroepitheliumhoz. A mechanikus közelítés mellett egy másfajta hatás is érvényesül: a bedomborított terület a hullámtörő gátakhoz hasonlóan örvényáramokat kelt; ezek az örvényáramok a retinát elemelő örvényekkel ellentétes hatást érnek el, a szakadás környezetét mintegy rászívják a bedomborításra.

A külső bedomborítással ellentétben az intravitrealis gázbuborék belülről közelíti alapjához a szakadás környezetét. A vitrektómia komplex beavatkozás, amely az üvegtest és a retinát esetlegesen húzó hegek eltávolításával megszünteti az üvegtesti trakciót, másrészt lehetővé teszi, hogy az üvegtesti teret kitamponáljuk.

A tamponád lehet levegő vagy a levegőnél lassabban felszívódó gáz, vagy szilikon olaj.

1. A perifériás látás csökkent fényereje
2. Papp Júlia, szemész A cél a legkisebb időveszteséggel visszafektetni az ideghártyát a helyére, mivel a tápanyagellátás hiányát az ideghártya csak rövid ideig tudja károsodás nélkül elviselni.
3. DINITROGÉN-OXID LINDE % cseppfolyósított orvosi gáz - Gyógyszerkereső - EgészségKalauz

A levegő és a gáz ideiglenes, a szilikon olaj tartós belső tamponádot hoz létre. Ha az üvegtesti térbe levegőt, gázt, szilikon olajat juttatunk, a beavatkozás után alapvető a beteg pozícionálása, pl.

Szakorvosi ausztriában Állás Nyugat-Dunántúl

Ezekben az esetekben a vízszintes hanyattfekvés tilos. A gázbuborék a befecskendezés után kis mértékben kitágul, expandál. S bár a szemorvos ilyenkor fokozottan figyeli az esetleges szemnyomás emelkedést, ha betegnek fájdalma lenne, ne tekintse azt egyszerűen a műtét utáni sebfájdalomnak. A gázbuborék expanziója miatt a betegek a műtét után nem utazhatnak repülővel. A levegő és a gázbuborék spontán felszívódik, a szilikon olajat szükség esetén el kell távolítani, mert emulgeálódhat.

szemészeti gáz

Macula lyuk

Ismert, hogy önmagában az üvegtest eltávolítás, de mind a gáz, mind a szilikon olaj a későbbiekben szürkehályog képződésére hajlamosít Szemléletváltás szemészeti gáz ideghártya leválások kezelésében Ismereteink a retina leválás lefolyásáról, prognózisáról, a beavatkozások lehetőségeiről, szemészeti gáz műtét utáni kezelésről és a prevencióról az elmúlt év alatt jelentősen megváltoztak. Bár a betegség kialakulásának patomechanizmusát és rövidlátás az egészségügyi minisztériumról fenti terápiás elveket 20 éve is ismerték, és a műtéti módszerek mindegyike létezett azokban az időkben is, mégis összehasonlíthatatlanul más a mai szemlélet, mint a korábbi.

Ma például nincs szükség arra, hogy a betegeket a műtét előtt és után hosszasan fektessük; a műtéti narkózist felváltotta a regionális érzéstelenítés; töredékére csökkent a kórházi bennfekvési idő, és szemészeti gáz betegek műtét utáni fizikai aktivitását szemészeti gáz gyógytea látáshoz korlátozni.

A korábban szemészeti gáz gáz egyeduralkodó bedomborításos műtétek jó részét alternatív beavatkozások, elsősorban a vitrektómia váltotta fel, a preventív beavatkozások az akut panaszokkal járó trakciós jellegű szakadások kezelésére szűkültek. Mi tette lehetővé mindezt? Egyrészt a diagnosztika fejlődése: az ablatio retinae vizsgálatában a szemtükröt kiszorították a modern réslámpás, biomikroszkópos vizsgálatok.

A biomikroszkópos vizsgálatokkal a korábbiaknál sokkal rövidebb idő alatt több információt kapunk a szemfenékről és a vitreoretinalis kapcsolatról.

Lézer terápia

Ma már nem okoz különösebb nehézséget, hogy viszonylag szűk pupilla, szürkehályog, mérsékelt üvegtesti vérzés mellett is képet alkothassunk a leválás természetéről, azonosítsuk a retina szakadásait. Másrészt a műtéti technika javulása: új segédanyagok, új műtéti módszerek teszik hatékonyabbá a beavatkozásokat, rövidítik le a műtéti időt.

A szem belsejének gyulladásos betegségei endophthalmitis Az üvegtest jelentősebb homályainak eltávolítása leggyakrabban üvegtesti vérzés Vitrektómia során a sebész a szemgolyót egyes esetekben speciális gázzal SF6, C2F6, C3F8illetve különböző szilikonolajokkal tölti fel. A gázok néhány hét alatt felszívódnak, a szilikonolajat néhány hónap után általában eltávolítjuk A látóhártya bedomborító műtétjei Ezeket a műtéteket szemészeti gáz kizárólag látóhártya leválás esetén alkalmazzuk, manapság a vitrektómiás technikák előtérbe kerülése miatt egyre ritkábban. A bedomborító műtét során a szem felszínére az ínhártyára a kötőhártya feljfejtése után szilikon alapú, úgynevezett bedodomborító plombákat, vagy szalagot rögzítünk varratokkal.

Az as évek második felétől egyre szélesebb körben használják a látáskárosodás kompenzálása üvegtesti térből a levegőnél lassabban felszívódó gázokat, az SF6-ot, illetve a perfluorokarbon gázokat. Az es évek elejétől alkalmazzák az elemelkedett retina kisimítására a víznél nagyobb fajsúlyú perfluorokarbon folyadékokat, valamint a vitreoretinalis műtéteknél az intraoperatív lézereket.

A borotvaként működő gyors vágású vitrektómok egy-két éve állnak rendelkezésre. A lassú felszívódású gázok segítségével a szakadások körüli vízzáró hegek kialakulásáig szemészeti gáz a belső tamponád.

Egészségügyi gázok

A perfluorokarbon folyadékok és a gyors vágású vitrektómok segítségével a tippeket a látás javítására trakció korábbiaknál tökéletesebben és biztonságosabban megszüntethetők.

A műtét közben használt lézer lehetővé teszi a szakadások biztos, szövődménymentes lezárását, rossz prognózisú esetekben a korábbiaknál lényegesen agresszívabb műtéti technika alkalmazását, a menthetetlen retinarészek átvágását vagy eltávolítását.

A műtét során a retina felszínét zsugorító membránokat festékkel tripánkék lehet jelölni. Harmadrészt az ismeretanyag bővülése: a perifériás szemfenéki elváltozások hosszú távú megfigyelése, szemészeti gáz a széles körű szemészeti gáz eredményeként tudjuk, hogy a korábban kockázatosnak gondolt elváltozások — perifériás rácsos degeneráció, panaszmentes, patkó alakú retinaszakadások, körülírt, panaszmentes, régi retinaleválások, atrófiás kerek lyukak stb.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia szemészeti gáz alapján jelenleg az akut panaszt — úszkáló homályok észlelését, esetleg villanáslátást — okozó, patkó alakú retina szakadáson kívül semelyik perifériás retina elváltozás nem tekinthető igazán kockázatosnak.

Dinitrogén-Oxid siad

Közepes vagy nagyfokú rövidlátókon, lencsehíjas, műlencsével élő betegeken — főképp szövődményes szürkehályogműtét után — gyakrabban fordul elő retinaleválás. Az elmúlt húsz év fejlődése új kihívásokat is állított a vitreoretinalis sebészet elé.

Bödőcs: Az élet értelme és kertészeti tippek (a teljes önálló est)

A műlencse-beültetések általánossá válásával megszaporodtak a műlencsés szemeken kialakuló — pseudophakiás — retinaleválások.