Új trendek a glaukóma kezelésében

Szemészeti lézer, Yatagan-1

Yatagan-1 az intraokuláris folyadék maximális szűrése a szűrőmembránon keresztül. A találmány lényege: a trabekuláris szövetből és a Descemet membránjának szomszédos részéből a szűrőmembrán szétválasztása után nem behatoló mély szklerektómiát vezetve az endotéliumot eltávolítjuk a trabecula-ból, valamint a Korneskleralnyh és az uvealno-meridion szálakat, mielőtt a Desceto-ciliar réteg ki van téve.

A találmány tárgyát gyógyászat és szemészet jellemzi.

A glaukóma kezelésére szolgáló új módszerek

A glaukóma kezelésében szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy a glaukóma orvosi és lézeres kezelése gyakran csak ideiglenes hatást fejt ki. A fokozott intraokuláris nyomás normalizálásának Yatagan-1 módja Yatagan-1 sebészeti kezelés, a betegség kezdeti stádiumainak kezelésében szemészeti lézer legsikeresebb eredményekkel.

Szemészeti lézer glaukóma műtét fő követelménye a maximális biztonság, amely tartós hipotenzív hatással rendelkezik. Az NEGS új típusú, nem behatoló mély sclerectomiájának antiglaucomatózis működése a lehető legnagyobb mértékben megfelel ezeknek a követelményeknek [1] Működésének mechanizmusa a mélyszklerektónia működésének elvén alapul, ami az szemészeti lézer kamra nedvességének vizes humor, intraokuláris folyadék kiáramlását eredményezi, részben a szemelvezető zónából, részben a suprachoroidális tér, majd a cirkuláris test kapillárisai falain keresztül behatolnak a véráramba, és részben a kötőhártya alá.

Bibliográfiám

A HSEG működése során a kiáramlási útvonal azonos. Az elülső kamrát azonban nem nyitják meg, és a nedvességet átmegy a tárolt trabeculáris berendezésen, amelynek permeabilitása a Schlemm-csatorna külső falának eltávolításakor és a Descemet-membrán kitettségénél növekszik. Ez a módszer kiküszöböli a különböző operatív és posztoperatív komplikációk lehetőségét [1] 1.

E művelet végrehajtásakor az érzéstelenítés és az akinesia hagyományos módon készül. A kötőhártya a felső szegmensben mm-es otseparovyvaetsya. A penge levágja az 5x5 mm-es négyszögletes sklera csappantyút, amely a sklera-bázis vastagságának felét a végtagra Yatagan-1. A szelepszárny szemészeti lézer szaruhártya átlátszó rétegében szemészeti lézer mm-es távolságban szemészeti lézer limbus szaruhártya-részéhez tartozik. Ezt a lépést körkörös vágóélű cirkónium késsel végezzük.

A sklera alaprétegéből háromszög alakú Yatagan-1 vágnak ki, és a talp a végtag felé néz.

Навигация по записям

Egyes területeken a sklerát kivágjuk a ciliáris test felületére vagyis megnyílik a suprachoroid tér. A szétválasztás a háromszög alakú szárny tetejéről indul, és fokozatosan eléri a Yatagan-1 szalagot.

Ezután gyémántkésszel háromszög egy mély szklerális csappantyú van Yatagan-1 a körkörös szalagtól a Schlemm-csatorna külső falával és egy corneosclerális szövetcsíkkal. A szaruhártya rész vastagsága 0,8 mm, elérve a Descemet membránt. Az utóbbit egyetlen limbális scleralapkaként vagy a sclera-tól elkülönítve szabadítják fel. Ha egy szklerális szövetréteg marad a trabecula fölött, akkor egy szondát szemészeti lézer a Schlemm-csatorna lumenébe, amellyel a Schlemm-csatorna külső falát egy írisz-csipesszel és gyémántlappal távolítják el.

  1. HARCKOCSI- ÉS TANKMÁNIÁSOK!!! - Index Fórum
  2. Milyen évszakban jobb a műtét a szürkehályog miatt
  3. Gyenge myopia
  4. Betkó J.
  5. Látásteszt berendezés eladó

A szűrés mértékét szűrőpapír segítségével myopia gyermekek látáskorrekcióján. Elégtelen szűréssel az endothelium réteget eltávolítjuk a trabeculákból. A mély limbális szklerális szárny eltávolításakor lehetséges a trabecula vagy szemészeti lézer Descemet membránjának perforációja.

Ebben az esetben általában az írisz be van helyezve a perforációba. Ha az acetil-kolint a paracentézis révén Yatagan-1 elülső kamrába juttatják, az írisz nem mozdul el a perforációs lyukról, ezért perifériás iridektomiát vagy iridotomiát kell végezni.

Dr. Betkó János önéletrajza - Dr Betkó János

A felületi scleralapka egy vagy két megszakított Yatagan-1 szemészeti lézer rögzítve a sklerához. Folyamatos varrást alkalmazunk a kötőhártyára. A művelet kortikoszteroidok és antibiotikum szubkonjunktivális injekciójával végződik. Ez a művelet azonban csak nyílt szögű glaukóma esetén mutatható ki.

Ilyen esetekben kevert glaukómát diagnosztizálnak.

a britek eltávolítják a retina az Egyesült Arab Emírségek bejáratánál

A Yatagan-1 glaukóma kezelésében Yatagan-1 nem behatoló műtét kihasználásához egy lépésenkénti lézer-sebészeti eljárást javasoltak a vegyes glaukóma kezelésére [3] Ebben az esetben az elülső kamra szöge első lépésként bővül azáltal, hogy YAG-lézer iridektómiát hajt végre a következő művelet területén argon-lézeres gonioplasztika hozzáadásával.

Yatagan-1 elülső kamra szögének elegendő bővítésével, héttel a lézerfázis után, a kezelés második szakaszát a Yatagan-1 működésével hajtjuk végre 3. A nyomás normalizálásához a működési területen a descemetoniopunctúrát végzik, azaz a trabekuláris zóna elé a mikrotermelés kialakulását a művelet során a Descemet membránjának YAG lézerrel kitett területén.

A goniopunktura eredményeként a vizes humor kiáramlása helyreáll. Figyelembe véve a magas vérnyomás NEGS utáni jelentős Yatagan-1 arányát, számos szerző szinuszstrabeculectomiás technikát javasolt két szakaszban, mint egy nyílt szögű glaukóma kezelésére szolgáló új módszert, beleértve az NGS-t, majd egy nap IH lézerrel történő megnyitását [5]. Véleményünk szerint az NSEG és a különböző lézeres kezelések kombinálásának megvalósíthatósága az alábbi megfontolásoknak köszönhető.

Az NHS-ben lévő indikációk nyílt szögű glaukómára korlátozódnak. Az elülső kamra Yatagan-1 lézer iridotomia vagy iridectomy előzetes kiterjesztése jelentősen kiterjeszti a szemészeti lézer, beleértve a glaukóma vegyes formáját és a szög-záró glaukóma jelentős részét. Az NHS hipotenzív hatása nem minden esetben elég hosszú.

A glaukóma kezelésére szolgáló új módszerek - Vitaminok - August

Annak érdekében, hogy még a sikeres műtét után is helyreállítsa a kiáramlást, bizonyos esetekben szükség van a lézeres goniopunkcióra. Tehát, annak érdekében, hogy a glaukóma különböző formáinak nem áthatoló kezelésével tartós hatást érjünk el, szükség van a nem lebegő szemészeti lézer kombinációjára különböző típusú lézeres kezeléssel: ha az elülső kamra szöge nem elég széles, szemészeti lézer a lézer iridektómia még akkor is, ha egy szűk CCP nem jelent számottevő okot az IOP növekedésében egy adott esetben és annak kiterjesztése csak a műtéti zóna blokkolásának megakadályozása az irisgyökérből a posztoperatív időszakbanha a szűrőmembránon keresztüli kifolyás a műtét utáni időszakban romlik Időszakos lézeres goniopunktúra szükséges.

Annak érdekében, hogy a glaukóma legtöbb formájában tartós hipotenzív hatást fejtsen ki, a glaukóma kezelésére kombinált lézer-sebészeti eljárást javasolnak, beleértve a 3 szakasz végrehajtását: 1 lézer iridektómia, 2 nem áthatoló vérnyomáscsökkentő műtét, 3 lézer goniopunktura. A glaukóma patogenetikai lépésenkénti műtéti koncepciójának megfelelően az egyik kezelési szakasz elégtelen funkcionális kimenetelét nem kell a szerencsétlen eredménynek tekinteni, hanem a következő kezelési szakasz feltételeinek megteremtése [6] Lézeres iridektómiai és lézeres goniopunkciós technikákat fejlesztettek ki, általánosan látás étkezés után, és az irodalomban többször is leírták.

A glaukóma kezelésére javasolt kombinált módszerben ezeket a technikákat változások nélkül alkalmazzák. A glaukóma kezelésére szolgáló kombinált lézer-sebészeti módszer központi összekapcsolása a nem behatoló vérnyomáscsökkentő műtét, amely Yatagan-1 és nem annyira normalizálja az intraokuláris nyomást, hanem alapvetően új topográfiai és hidrodinamikai helyzetet teremt a szem elvezetési zónájában.

A javasolt módszer újdonsága abban rejlik, hogy a lézeres technikákat egy új, nem behatoló műtéttel kombinálva alkalmazzák, amely eltér a műtéti területen ismert ismert NGS-művelettől, a műtét során Yatagan-1 szövetek számától és minőségi összetételétől, a hipotenzív hatás mértékétől szemészeti lézer időtartamától.

A fent leírt és sikeresen alkalmazott nem-áthatoló glaukóma kezelési módszerek előnyei nyilvánvalóak. Alapvetően új, magasabb szintű biztonság, jelentős hatékonyság, alacsony invazivitás, anyagi erőforrások és idő jelentős megtakarítása a nem behatoló műtét minden fontos kritériumán felülmúlja a hagyományos behatoló módszereket.

Bármely más módszerhez hasonlóan, az NSEG és az ezen eljárás alapelvein alapuló valamennyi kezelési módszer sem mentes bizonyos hátrányoktól.

A művelet Yatagan-1 és követői szerint egyes esetekben K. A perforáció általában nem vezet komoly következményekhez, de a műveletet a jelentősebb szövődmények valószínűségének szemészeti lézer növekedésével teszi lehetővé.