Hogyan javíthatja látását 3 dioptróval

A femtoszekundumos lézer FSL segített gombakonfigurációs keratoplasztika utáni hosszú távú eredmények kiértékelése fejlett keratoconusban. A preoperatív kockázati tényezők magukban foglalják az alacsony orneális vastagságot, a magas keratometriás méréseket, a korábbi hidroppeket és a központi stroma hegesedést. A fő kimeneti mutatók a látásélesség és a törés következményei voltak.

Relax 8 Hours-Relaxing Nature Sounds-Study-Sleep-Meditation-Water Sounds-Bird Song

Eredmények A követés mediánja 33 hónap volt tartomány: 4— Preoperatív módon az átlagos korrigált távolság látásélesség CDVA 1, 22 ± 0, 47 LogMAR tartomány: 0, 5—1, 9 LogMARaz átlagos szaruhártya vastagsága ±8 μm tartomány: — μmés az átlagos keratometrikus K értéke 63, 4 ± 7, 63 dioptria D; tartomány: 57, 0—75, 7 D.

Öt beteg később módosított íves gomba interfész boncolási AMID eljárást végzett az astigmatikus korrekció érdekében. A komplikációk között szerepelt a korai graft dehiscencia, szaruhártya vaszkularizáció, stroma kilökődés és sclerokeratitis. Stádiumú keratoconus esetén. Az AMID tovább javíthatja a törés eredményét biztonságosan. Bevezetés A szaruhártya átültetése, mind a behatoló keratoplasztika PKPmind a mély anterior lamelláris jóga myopia DALK kulcsszerepet játszanak a keratoconus kezelésében.

A Femtosecond lézer FSL ezt egyszerűsíti azzal a képességgel, hogy gyorsan elkészíti a pontos és testreszabott trephinációt.

Farid és munkatársai először az FSL-asszociált cikk-cakk PKP-ből számoltak be, amely gyorsabb vizuális helyreállítást eredményez, szignifikánsan kevesebb astigmatizmussal, bár ezek a korai posztoperatív időszakra korlátozódtak. Lu és munkatársai 16 azt mutatták, hogy az FSL-támogatott Hogyan javíthatja látását 3 dioptróval javíthatja a nem korrigált és a szemüveg által korrigált látásélességet keratoconusos betegekben, mivel a donor szaruhártya széle profilját és a befogadó ágyát pontosan vágják.

Ez a megközelítés, bár egy kis csoportban, biztonságos és hatékony műtéti választást jelentett a keratoconus kezelésében. Azonban az Amsler — Krumeich IV. Az FSL-asszisztált keratoplasztikák hatása ezekre a betegekre jelenleg nem egyértelmű, mivel a korábbi jelentések heterogén diagnózissal rendelkező vagy hogyan javíthatja látását 3 dioptróval kockázatú betegekkel foglalkoztak.

Anyagok és metódusok A beteg kiválasztása A helyi etikai bizottság jóváhagyást kapott, és ez a tanulmány megfelel a Helsinki Nyilatkozatnak. Preoperatív refrakciót próbáltak megtenni, de az előrehaladott betegség státusza miatt minden betegnél nyaki osteochondrozis gyanúja sérv c6-c7 volt. Négy betegnél tervezett PKP-t végeztek a korábbi hydrops miatt súlyos Descemet-hasadással, központi mély stromális hegesedéssel és alacsony szaruhártya vastagsággal, míg a többi betegnél DALK-t végeztek.

Kiváló látás szemüveg nélkül. Meg lehet-e állítani a látást

A szaruhártya donor és gazdaágy méretét és kialakítását előre meghatároztuk a szaruhártya központi és perifériás vastagságának mérése alapján. A gazdaszaruhártya 8 mm-es zónáján belüli legvékonyabb pontot először OCT pachymetry alkalmazásával határoztuk meg. A gyűrűs lamelláris vágások szélessége 0, 5—1, 2 mm, hogyan javíthatja látását 3 dioptróval első oldalsó vágások a lamelláris vágások kerületi végeit a szaruhártya elülső felületével összekötötték.

Az összes vágás között megőriztük a 10 μm- es sztómahidakat, hogy minimalizáljuk a szaruhártya véletlen perforációjának kockázatát, ezáltal biztosítva a beteg biztonságos átjutását a lézerkészletből a műtőbe. Az összes vágásnál 90 ° -os szöget alkalmaztunk. A donor esetében az elülső lamellarátus átmérője 0, 25 mm-rel lett túlméretezve, a hátsó lamellarátus átmérője megegyezett a gazdaszervezettel, és a hátsó oldalsó vágások mélységét a maximális μm értékre állítottuk be, hogy biztosítsuk a donor szaruhártya teljes perforálását.

Az FSL beállításai gazdaágy létrehozásához gomba alakú mély elülső lamellás grafthoz. Pachymetry méréssel a szaruhártya legalacsonyabb vastagságát alkalmazták referencia hyperopia myopia astigmatizmus strabismus, és hogyan javíthatja látását 3 dioptróval többi metszés mélységét preoperatív módon kiszámítottuk.

Az összes oldalsó vágást 90 fokos szögben végezzük. A sztómahidakat 10 μm megőriztük a bemetszések között a beteg biztonságos átadása érdekében.

A csillag az illusztrált felület boncolásának mélységét mutatja be a kiválasztott betegekben.

Teljes méretű kép A donor gombot először a Moorfields technika 18 szerint készítették el, az alábbiakban összefoglalva: a donor szaruhártyát Moorfields Lions Eye Bank, London, Egyesült Királyság óvatosan egy Barron mesterséges elülső kamrába Katena Inc. A szövet rögzítőt és a reteszelő gyűrűt felhelyeztük és rögzítettük.

Hogyan javíthatja látását 3 dioptróval szaruhártya hámját eltávolítottuk, és a csúcsot megjelöltük. A szaruhártya gombot eltávolítottuk a szaruhártya pereméből, és visszahelyeztük a tároló közegbe.

Megmértük a szaruhártyát és megjelöltük a geometriai központját.

Milyen dioptrók látás 1

Szívógyűrűt alkalmaztunk, és az applikációs kúpot úgy helyeztük el, hogy az FSL-t a szaruhártya középpontjában helyezze el. Gomba alakú vágást készítettünk az előre meghatározott méreteknek megfelelően, a fentebb leírtak szerint. A beteget áthelyezték a műtőbe.

Az oldalsó és a lamelláris síkot azonosítottuk, és síkfogóval tompa metszettel boncoltam fel. Perifériás paracentezist végeztünk, és levegőt fecskendeztünk az elülső kamrába, hogy ellenőrizzük a nagy buborék jelet, amint azt Fontana és mtsai.

szemcsepp felszívódó szürkehályog

Levegőt erősen fecskendeztünk a stromába, amíg egy nagy buborék meg nem jelenik a szaruhártya hátsó felületén. A donor DM-t és az endotéliumot száraz mikroszivacsokkal távolítottuk el; a gombot ezután a gazdaágyra helyeztük és 16 megszakított nylon varrattal rögzítettük a gyűrűs lamellás boncolás mélységére.

A donor szaruhártyát 16 megszakított nylon varrattal helyeztük el és rögzítettük a gyűrűs lamellaris vágás mélységére. A graft-host interfészt vízmentesen ellenőriztük az eljárás végén.

Dolgozz magadra

Valamennyi beteg szubkonjunktivális cefuroximot és dexametazon injekciót kapott. A szeme foltozott és árnyékolt.

A fenti kezelési ciklust a DALK esetében csak posztoperatív hónapra rövidítették. A betegeket a műtét utáni 1. Ezt az eljárást disszekciónak neveztük, mivel nem használtak éles pengéket, és nem készültek új bemetszések.

Az AMID-t legalább 6 héten elvégezték a varratok teljes eltávolításától számítva, hogy a szaruhártya astigmatizmusának stabilizálódására időt biztosítsanak. Az interfész disszekciók helyzetét és hosszát nyilvánvaló refrakcióval, szaruhártya topográfiával határoztuk meg, majd a boncolás méretének meghatározására Lindstrom normogrammot követtünk.

Share Send A szem és a látás szerepét az ember életében nehéz alábecsülni. Az ember látását valami szokásosnak és nem olyan fontosnak tekinti. De ha egy betegség hirtelen elkap, akkor csak elkezdi gondolkodni és értékelni, amit a természet adott neki. Vannak olyan betegségek, amelyek nem halálosak az emberekre, de könnyen megfoszthatják őt a környező tér látható észlelésétől. Ezek a látószervek olyan betegségei, mint a myopathia és a myopia, vagy egyszerűbben a myopia.

Az előre megjelölt hely mentén a graft-host csatlakozást az epiteliális felületről csak a gyűrűs lamelláris vágásig 1. Az eljárás végén megerősítették Seidel negatívumát.

Рубрика: Kurenkov látásjavító kupon

Az adatokat a Microsoft Excel programmal elemeztük. Az átlagos életkor 30 ± 9, 4 év tartomány: 26—51 év volt a műtét idején. Egy betegnél korábban volt LASIK, háromban szaruhártya hegesedés volt, háromnál pedig szaruhártya hidrop. Az átlagos minimális szaruhártya pachymetry a középső 8 mm-es zónában ±8 μm volt tartomány: — μm.

A medián nyomon követés 31 ± 12, 8 hónap volt tartomány: 4—43 hónap. Két beteget repatriáltak a kezdeti posztoperatív felülvizsgálatok után. Az elemzésre rendelkezésre álló alanyok száma 13 hónap volt a 3 hónapban, 11 a 6 hónapnál, 9 a 12 hónapnál, 11 a 18 hónapnál, 4 a 24 hónapnál, hogyan javíthatja látását 3 dioptróval a 30 és 36 hónappal, és 2 a 43 hónapnál.

Share Send Csökkent látásélesség a távolban és a közelben - nem egy mondat, főleg a korai szakaszban. A látás funkciójának helyreállítására különféle módszereket alkalmaznak, amelyek között az egyik leghatékonyabb és legfontosabb speciális torna áll rendelkezésre. A módszert William Horatio Bates találta ki. Azt javasolta, hogy az emberi szem gömb alakú legyen, a lencse körül pedig egy ciliáris kör alakú izom. Ezután a tudós kifejlesztett egy sor gyakorlatot, amelyek célja ezen izmok edzése, és ezáltal a látási funkció javítása.

Azok a betegek adatait, akiknél az AMID által végzett asztigmatikus korrekciók voltak, kizártuk az eljárás pontjából. Teljes méretű kép A preoperatív refrakció nem volt elérhető a fejlett keratoconus miatt. A preoperatív topográfiai átlag K értéke 63, 4 ± 7, 63 D tartomány: 57, 0—75, 7 D. Az D értékek később beleértve az AMID előtti alanyok adatait is 3, 7 hónapnál 42, 7 ± 1, 08 tartomány: 41, 9—43, 9 D ; 44, 8 ± 3, 81 tartomány: 40, 6—50, 3 D 6 hónapon belül; 44, 2 ± 1, 0 D tartomány: 42, a szín hatása a látásra, 1 D 12 hónapnál; 42, 6 ± 1, 37 D tartomány: 40, 3—44, 0 D 18 hónapnál; és 42, 0, 43, 7 és 43, 0 a Öt betegnél végezték az AMID-t a varratok eltávolítása utáni keratoplasztika utáni astigmatizmus csökkentése érdekében 2.

A teljes varrás látás burkolata után az AMID medián ideje 10 hét tartomány: 6—15 hétaz AMID utáni medián nyomon követés 19, 4 hónap tartomány: 13, 5—23 hónap. Két esetben volt a varratok korai meglazítása graft dehiscencia nélkül 2. Két betegnél stromális kilökődés következett be a gyógyszeres kezelés elégtelensége miatt 6. Három esetben volt szaruhártya varratokkal összefüggő perifériás szaruhártya felszíni neovaszkularizáció 6.

Egyetlen beteg sem szenvedett grafthiánytól vagy megnövekedett intraokuláris nyomástól. Ezenkívül a DALK-betegek egyikében sem figyelték meg a graft interfész homályosságát. Stádiumú keratoconusban. A magas kockázatú jellemzők ellenére a látásélesség és a törés eredménye a végső követés során hasonló volt a korábbi vizsgálatokhoz.

A szaruhártya trephinációjának az az előnye, hogy nagyobb felületet hoz létre a graft-host gazdafelületen, ami jobb sebmeghatározást, gyorsabb sebgyógyulást és lehetővé teszi a varratok korábbi eltávolítását. Hogyan javíthatja látását 3 dioptróval különböző konfigurációt vizsgáltak törés- és mechanikai tulajdonságaik szempontjából.

A cikcakkos PKP és a DALK jelentése szerint jelentősen csökkenti a posztoperatív szaruhártya astigmatizmust, bár nincs hatással a szaruhártya graft mechanikai stabilitására. Jelentésünknek számos kulcsfontosságú különbsége van a korábbi tanulmányokhoz képest. Tudomásunk szerint ez a tanulmány a leghosszabb nyomonkövetési jelentés az FSL által segített gomba alakú keratoplasztikáról egy előrehaladott, gyakran végstádiumú keratoconusban hogyan javíthatja látását 3 dioptróval homogén csoportban, magas K értékkel átlag K : 63, 4 ± 7, 63 D.

Másodszor, a gomba konfigurációjának méretét a páciens szaruhártya profilja alapján hogyan javíthatja látását 3 dioptróval, a hátsó oldalmetszet hosszát μm-en tartva, hogy elegendő graft-host interfész legyen a varráshoz. Harmadszor, a nagy buborékos DM boncolási technikát minden megfelelő esetben megkíséreltem. Végül, a varratok teljes eltávolítása utáni fennmaradó magas astigmatizmus csökkentése érdekében öt betegnél végeztük az AMID-t.

A gomba konfigurációjú keratoplasztikát részesítették előnyben ebben a sorozatban. A PKP-ben az az előnye, hogy javítja a mechanikai stabilitást, mint a felső sapka keratoplasztikája 9, miközben jobb vizuális és töréshatást eredményez. Levinger és munkatársai 23 összehasonlították 26 szem, amelyben gomba FSL-kompatibilis PKP-t kaptak, eredményeit 33 olyan szemmel, amelyek hagyományos PKP-t kaptak keratoconus betegség esetén, és az FSL-csoport szignifikánsan kevesebb poszt-keratoplasztikus astigmatizmust mutatott, bár a végső posztoperatív CDVA-k hasonlóak voltak a két csoportban varrás eltávolítása után.

Sőt, tapasztalataink szerint a gombakonfiguráció lehetővé teszi a DALK-ból PKP-re történő egyszerűbb intraoperatív átalakítást; ezért előnyben részesítjük ezt a konfigurációt előrehaladott keratoconus esetekben, ahol az intraoperatív átalakulás kockázata nagyobb.

Nyolc beteget végeztek több mint egy éven át. Az átlagos minimális preoperatív pachymetria μm tartomány: — μm. Nemrégiben, Shehadeh-Mashor és társai 15 ezeket az eseteket 19 szemmel hasonlították össze, amelyek kézi egyenes él-konfigurációjával DALK-n hogyan javíthatja látását 3 dioptróval keresztül.

Fontos szempont, hogy tanulmányunkkal ellentétben ezekben a jelentésekben a betegcsoport nem a fejlett keratoconus betegcsoportja volt.

Busin korábban már kifejtette a graft-host gazdag vastagságú, teljes vastagságú boncolásának gondolatát.

A látvány szemüveg legszebb keretei. Női szemüvegkeretek

Mivel technikánk valószínűleg nem jut hogyan javíthatja látását 3 dioptróval az első kamrába, az AMID szintén kiszámíthatóbb lehet, mivel a metszés mélységét a graftépítés előre beállítja, és alkalmazható más lépcsős konfigurációs keratoplasztikára. Tudjuk azonban, hogy további vizsgálatokra van szükség nagyobb betegcsoportokkal, hogyan javíthatja látását 3 dioptróval megerősítsék az AMID előnyeit.

Az endoteliális kilökődés nem volt megfigyelhető PKP-ben szenvedő betegekben; azonban DALK-betegekben két esetben fordult elő stroma-kilökődés. Az egyik betegnél egyidejűleg sclerokeratitis volt. Mindkét esetben széles hogyan javíthatja látását 3 dioptróval lamellák voltak 9, 3 és 8, 5 mmhogy elkerüljék az etatikus szaruhártya szövetekbe varródást és a korábbi szaruhártya neovaszkularizációkat.

A gomba alakú szaruhártya graft szélessége és a szélesebb elülső lamellák közti közelséget feltételezték, hogy oka lehet a stromális kilökődés magasabb arányának, amint azt már korábban megfigyelték Feizi et al. A nagyobb multicentrikus csoportokkal folytatott jövőbeni vizsgálatok segítenek meghatározni a preferált műtéti technikát ebben a betegcsoportban.

Szerkesztő Választása.